ＣＤＡＤの発症機序と症状 [Clostridium difficile]
ＣＤＡＤの発症機序
１．抗菌薬などによる腸内細菌叢の撹乱
２．毒素産生性の C.difficile によるコロナイゼーション（定着）
３．toxin A 及び（もしくは）B の産生に伴う局所炎症反応による標的細胞の変化
４．粘膜の障害と炎症
以上の経過を経て発症するものとされている。
ＣＤＡＤの症状
抗菌薬治療開始５～１０日後に発症することが多い。
しかし、抗菌薬投与初日に発症したり、終了１０週間後に発症することもある。
軽症・中等症：軽い下痢，水様性下痢，腹痛，発熱
重 症 ：血性下痢，激しい腹痛，腹部の圧痛，偽膜性腸炎，腸捻転，蛋白漏出性腸炎
最 重 症 ：トキシックメガコロン（閉塞機転のない結腸の急速な拡張；＞６ｃｍ 死亡率６４％），腸穿孔
白血球上昇：通常１５，０００前後。類白血病反応がみられることが有。
再燃：約２０％にみられる
鑑別診断：細菌性腸炎（特にサルモネラ），薬剤性腸炎，虚血性腸炎，炎症性腸疾患など
１．抗菌薬などによる腸内細菌叢の撹乱
２．毒素産生性の C.difficile によるコロナイゼーション（定着）
３．toxin A 及び（もしくは）B の産生に伴う局所炎症反応による標的細胞の変化
４．粘膜の障害と炎症
以上の経過を経て発症するものとされている。
ＣＤＡＤの症状
抗菌薬治療開始５～１０日後に発症することが多い。
しかし、抗菌薬投与初日に発症したり、終了１０週間後に発症することもある。
軽症・中等症：軽い下痢，水様性下痢，腹痛，発熱
重 症 ：血性下痢，激しい腹痛，腹部の圧痛，偽膜性腸炎，腸捻転，蛋白漏出性腸炎
最 重 症 ：トキシックメガコロン（閉塞機転のない結腸の急速な拡張；＞６ｃｍ 死亡率６４％），腸穿孔
白血球上昇：通常１５，０００前後。類白血病反応がみられることが有。
再燃：約２０％にみられる
鑑別診断：細菌性腸炎（特にサルモネラ），薬剤性腸炎，虚血性腸炎，炎症性腸疾患など
出典は何ですか？
by ブル (2013-03-05 21:52)